<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xml><records><record><source-app name="Biblio" version="7.x">Drupal-Biblio</source-app><ref-type>27</ref-type><contributors><authors><author><style face="normal" font="default" size="100%">Kalina Todorova</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Margot Buyle</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">An-Sofie Vanherwegen</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Amina Jirari</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Dimitri Aerden</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Sabine De Bruyne</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Eveline Dirinck</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Sabrina Houthoofd</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Cédric Lannoo</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Patrick Lauwers</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Giovanni Matricali</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Frank Nobels</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Caren Randon</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Michel Vandenbroucke</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Gertjan Vereecke</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Eric Weber</style></author></authors></contributors><titles><title><style face="normal" font="default" size="100%">INITIATIEF VOOR KWALITEITSBEVORDERING EN EPIDEMIOLOGIE BIJ MULTIDISCIPLINAIRE DIABETES VOETKLINIEKEN (IKED-VOET) - Resultaten van de 8ste gegevensverzameling (auditjaren 2022-2023)</style></title></titles><keywords><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">audit</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">charcot foot</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">diabetes</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">Diabetic Foot</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">diabetic foot ulcer</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">feedback</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">quality improvement</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">quality of care</style></keyword></keywords><dates><year><style  face="normal" font="default" size="100%">2025</style></year><pub-dates><date><style  face="normal" font="default" size="100%">2025</style></date></pub-dates></dates><publisher><style face="normal" font="default" size="100%">Sciensano</style></publisher><pub-location><style face="normal" font="default" size="100%">Brussel, België</style></pub-location><pages><style face="normal" font="default" size="100%">129</style></pages><language><style face="normal" font="default" size="100%">eng</style></language><abstract><style face="normal" font="default" size="100%">&lt;p&gt;Dit rapport beschrijft de resultaten van de zevende audit bij de erkende diabetes voetklinieken in België (hierna “centra” genoemd). De resultaten worden vergeleken met die van eerdere audits. Tussen 2005 en 2022 werden acht audits georganiseerd. De geregistreerde voetproblemen waren ofwel een diabetisch voetulcus (DVU) van minstens Wagner-graad 2 en/of een actieve Charcotvoet. De verzamelde gegevens hadden betrekking op de kenmerken bij de eerste consultatie en op de behandeling en de uitkomsten in de loop van 6 (audits 2-8) of 12 maanden (audit 1) opvolging. Na de audit kregen de centra een feedbackrapport met benchmarking van hun prestaties op het vlak van een aantal kwaliteitsindicatoren.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;br&gt;
Met betrekking tot &lt;strong&gt;diabetische voetulcera&lt;/strong&gt; kunnen de volgende conclusies worden getrokken:&lt;br&gt;
• Het mediane presentatieuitstel van patiënten in de centra in de meest recente audit was 4 weken. Hoewel niet significant in audit 8, was het presentatieuitstel korter wanneer de patiënt reeds een voorgeschiedenis van DVU en/of Charcotvoet had. Dit suggereert dat de inspanningen om de zichtbaarheid van de centra te verhogen en de educatie van de patiënten te verbeteren, gewerkt hebben.&lt;br&gt;
• De aanbevolen behandelingsstrategieën werden op grote schaal door de centra gevolgd. In audit 8 ontving 81% van de plantaire voorvoetulcera zonder PAV een vorm van drukontlasting, 89% van de patiënten met kritische ischemie van het onderste lidmaat onderging vasculaire beeldvorming en 70% van deze patiënten onderging revascularisatie.&lt;br&gt;
• 45% van de index-ulcera genas tijdens de opvolging van 6 maand in audit 8. Dit aandeel nam lichtjes, maar significant af over de audits heen. 3% van de patiënten onderging majeure amputatie. 6% van de patiënten overleed tijdens de opvolgperiode. Deze resultaten zijn min of meer vergelijkbaar met die van andere studies, vooral als we rekening houden met de specifieke karakteristieken van de IKED-Voet-populatie: hoge ernst van de ulcera en hoge prevalentie van comorbiditeiten.&lt;br&gt;
• Minder dan een op twaalf patiënten had aan het einde van de opvolgingsperiode op geen van beide voeten nog actieve ulcera. Dit benadrukt het chronische karakter van de diabetische voetproblematiek en het belang van preventieve handelingen.&lt;br&gt;
• De secundaire preventie was aanvaardbaar. In audit 8 ontving ongeveer 60% van de patiënten aangepast schoeisel voor preventie van nieuwe ulcera of had dit in de afgelopen 2 jaar ontvangen. Bij 50% van de patiënten werd podologische opvolging voorzien na genezing van het DVU.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;br&gt;
Met betrekking tot &lt;strong&gt;actieve Charcotvoet&lt;/strong&gt; kunnen de volgende conclusies worden getrokken:&lt;br&gt;
• In audit 8 waren 59% van de patiënten met actieve Charcotvoet (met of zonder gelijktijdig DVU) in remissie tijdens de opvolging. De percentages van immobilisatie tot aan de knie waren toereikend en de immobilisatieduur was kort, zowel in vergelijking met eerdere audits als met de beperkte gegevens uit de literatuur.&lt;br&gt;
• 75% van de patiënten met een Charcotvoet in remissie ontving aangepast schoeisel, meestal orthopedische schoenen, of had dit in de afgelopen 2 jaar ontvangen.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&lt;br&gt;
Diabetische voet is een chronisch probleem waarbij acute opstoten onder de vorm van nieuwe DVU of (re-) activatie van Charcotvoet optreden. Het chronisch karakter van deze complicatie evenals de hoge (co-)morbiditeit bij de patiënt beïnvloeden de behandelmogelijkheden. Er moet steeds een evenwicht gevonden worden tussen de behandelprocessen om een DVU of een Charcotvoet zo snel mogelijk te genezen en een diabetische voet zo lang mogelijk in remissie te houden met een goede levenskwaliteit voor de patiënt.&lt;/p&gt;
</style></abstract></record><record><source-app name="Biblio" version="7.x">Drupal-Biblio</source-app><ref-type>27</ref-type><contributors><authors><author><style face="normal" font="default" size="100%">Kalina Todorova</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Margot Buyle</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">An-Sofie Vanherwegen</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Amina Jirari</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Dimitri Aerden</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Sabine De Bruyne</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Eveline Dirinck</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Sabrina Houthoofd</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Cédric Lannoo</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Patrick Lauwers</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Giovanni Matricali</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Frank Nobels</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Caren Randon</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Michel Vandenbroucke</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Gertjan Vereecke</style></author><author><style face="normal" font="default" size="100%">Eric Weber</style></author></authors></contributors><titles><title><style face="normal" font="default" size="100%">INITIATIVE POUR LA PROMOTION DE LA QUALITÉ ET L’ÉPIDÉMIOLOGIE DANS LES CLINIQUES MULTIDISCIPLINAIRES DU PIED DIABÉTIQUE (IPQED-PIED) - Résultats de la 8e collecte de données (années d’audit 2022-2023)</style></title></titles><keywords><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">audit</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">charcot foot</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">diabetes</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">Diabetic Foot</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">diabetic foot ulcer</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">feedback</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">quality improvement</style></keyword><keyword><style  face="normal" font="default" size="100%">quality of care</style></keyword></keywords><dates><year><style  face="normal" font="default" size="100%">2025</style></year><pub-dates><date><style  face="normal" font="default" size="100%">2025</style></date></pub-dates></dates><publisher><style face="normal" font="default" size="100%">Sciensano</style></publisher><pub-location><style face="normal" font="default" size="100%">Bruxelles, Belgique</style></pub-location><pages><style face="normal" font="default" size="100%">129</style></pages><language><style face="normal" font="default" size="100%">eng</style></language><abstract><style face="normal" font="default" size="100%">&lt;p&gt;Ce rapport présente les résultats du huitième audit réalisé dans les cliniques du pied diabétique agréées en Belgique (ci-après dénommées « centres »). Ces résultats sont comparés à ceux des audits précédents. Huit audits ont été réalisés entre 2005 et 2022. Les problèmes du pied enregistrés étaient un ulcère du pied diabétique (UPD) d’un grade de Wagner d’au moins 2 et/ou un pied de Charcot actif. Les données recueillies portaient sur les caractéristiques lors du premier contact, ainsi que sur les traitements et les résultats sur une période de suivi de six (audits 2-8) ou douze mois (audit 1). À l’issue de cet audit, les centres ont obtenu un rapport de feed-back leur permettant de comparer leurs résultats pour plusieurs indicateurs de qualité.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Pour ce qui concerne les &lt;strong&gt;ulcères du pied diabétique&lt;/strong&gt;, les conclusions suivantes peuvent être tirées :&lt;br&gt;
• Le délai médian de présentation des patients dans les centres était de quatre semaines lors de l'audit le plus récent. Bien que non significatif dans l'audit 8, le délai de présentation était plus court lorsque le patient avait déjà des antécédents d’UPD et / ou de pied de Charcot. Ceci suggère que les efforts pour augmenter la visibilité des centres et améliorer l'éducation des patients ont fonctionné.&lt;br&gt;
• Les stratégies de traitement recommandées ont été largement adoptées par les centres. Dans l’audit 8, la mise en décharge des ulcères de l’avant-pied plantaire a été pratiquée dans 81% des cas sans MAP. L’imagerie vasculaire a été effectuée chez 89% des patients présentant une ischémie aiguë du membre inférieur et une revascularisation a été réalisée chez près de 70% de ces patients.&lt;br&gt;
• 45% des ulcères indices étaient guéris au cours du suivi de 6 mois lors de l’audit 8. Ce taux a diminué légèrement, mais de manière significative au cours des audits. Des amputations majeures ont été réalisées pour 3% des patients. 6% des patients sont décédés au cours de la période de suivi. Ces résultats sont comparables à ceux d'autres études, notamment si l'on prend en compte les caractéristiques spécifiques de la population IPQED-Pied : une sévérité de l’ulcère élevée et une prévalence élevée de comorbidités.&lt;br&gt;
• Moins d'un patient sur douze n'avait aucun ulcère actif sur l'un ou l'autre pied à la fin de la période de suivi. Cela souligne la nature chronique des problèmes de pied diabétique et l'importance des mesures préventives.&lt;br&gt;
• La prévention secondaire était acceptable. Dans l'audit 8, environ 60% des patients ont reçu ou avaient reçu des chaussures adaptées pour la prévention de nouveaux ulcères au cours des 2 dernières années. Un suivi podologique a été assuré chez 50% des patients après cicatrisation de l'UPD.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Pour ce qui concerne le &lt;strong&gt;pied de Charcot actif&lt;/strong&gt;, les conclusions suivantes peuvent être tirées :&lt;br&gt;
• Lors de l'audit 8, 59% des patients avec un pied de Charcot actif (avec ou sans UPD concomitant) étaient en rémission pendant le suivi. Les pourcentages d'immobilisation jusqu'au genou étaient adéquats et la durée d'immobilisation était courte, à la fois par rapport aux audits précédents et aux données limitées de la littérature.&lt;br&gt;
• 75% des patients avec un pied de Charcot en rémission ont reçu des chaussures appropriées, principalement des chaussures orthopédiques, ou en avaient reçues au cours des 2 dernières années.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Le pied diabétique est un problème chronique impliquant des poussées aiguës sous la forme d'un nouvel UPD ou d'une (ré)activation du pied de Charcot. La nature chronique de cette complication ainsi que la (co-)morbidité élevée chez le patient influencent les options thérapeutiques. Un équilibre doit toujours être trouvé entre les processus de traitement visant à guérir un UPD ou un pied de Charcot le plus rapidement possible et à maintenir un pied diabétique en rémission le plus longtemps possible avec une bonne qualité de vie pour le patient.&lt;/p&gt;
</style></abstract></record></records></xml>