NSIH-LTCF - Infections liées aux soins dans les établissements de long séjour

Les infections liées aux soins sont des infections qui surviennent après une exposition d’une personne à des soins de santé et qui résultent fréquemment, mais pas toujours, de cette exposition. Les résidents des établissements de long séjour présentent plus de risques de contracter des infections de ce type, étant donné leur durée de séjour à long terme et, par conséquent, l’exposition aux soins dans ces établissements. En outre, les résidents de ces établissements sont fréquemment des personnes âgées. Celles-ci sont particulièrement vulnérables en raison d’une baisse de leurs défenses immunitaires, de la présence d’affections sous-jacentes et/ou de limitations physiques. 

Les infections chez ces personnes entraînent fréquemment des complications et sont souvent traitées par antibiotiques. L’utilisation abusive et trop souvent incorrecte des antibiotiques peut contribuer au développement d’une antibiorésistance. En cas d’antibiorésistance, les bactéries sont devenues insensibles aux antibiotiques. Par conséquent, ces médicaments ne sont plus suffisamment efficaces pour traiter l’infection. Les contacts fréquents lors des soins entre les résidents et le personnel soignant augmentent ainsi considérablement le risque de transmission d’infections ou de germes résistants. 

En Belgique, depuis plusieurs années, de nombreux efforts ont été déployés afin d’identifier et de résoudre la problématique liée aux infections liées aux soins, à l’usage d’agents antibiotiques et à l’antibiorésistance dans les établissements de long séjour. 

Les infections liées aux soins, l’antibiorésistance et l’usage d’agents antimicrobiens dans les établissements de long séjour

Sciensano a récemment réalisé 3 (en 2005, 2011 et 2015) études de prévalence nationales (mesure d’un symptôme ou d’une affection dans une population donnée, à un moment donné) afin d’identifier les porteurs du Staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) résistant à la méticilline (SARM) et d’autres germes résistants dans les maisons de repos et de soins belges.

À la suite d’études portant sur l’utilisation d’antimicrobiens dans les maisons de repos (ESAC-NH), Sciensano a réalisé des études de prévalence en collaboration avec le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) au sein d’établissements de long séjour européen. Ces études « Healthcare-associated Infections and Antimicrobial use in Long-Term Care Facilities » (Infections liées aux soins et l’usage d’antimicrobiens dans des établissements de long séjour) (HALT) visent à mesurer la prévalence des infections liées aux soins et l’usage d’antimicrobiens dans les établissements de long séjour continus à l’aide d’une méthodologie standardisée. 

À ce jour, trois études européennes HALT ont déjà été réalisées (2010, 2013 et 2016-2017). En 2017, l’étude HALT-PSY a été menée : une étude spécifique se concentrant sur les hôpitaux psychiatriques et les services psychiatriques des hôpitaux traitant des cas aigus. En 2021, Sciensano a mené une étude HALT nationale. En Belgique, l’étude européenne HALT-4 se déroule du 1er octobre au 30 novembre 2023. Tous les établissement de long séjour peuvent participer à cette étude.

Les document d’étude HALT-4 sont accessibles ici:

Protocole d’étude HALT-4 (2023)

Questionnaire institutionnel HALT-4 (2023)

Questionnaire du résident HALT-4 (2023)

Liste du service HALT-4 (2023)

Liste de codes micro-organismes HALT-4 (2023)

Vous pouvez nous contacter à halt@sciensano.be

L’évolution de la COVID-19 dans les établissements de long séjour

À la suite de la crise sanitaire due au coronavirus, Sciensano, en collaboration avec les autorités régionales, surveille également l’évolution de la COVID-19 dans les établissements de long séjour belges (principalement dans les maisons de repos et de soins). Grâce à cette surveillance, nous pouvons mesurer :

• l’incidence (le nombre de nouveaux cas sur une période donnée) et la prévalence (le nombre de cas à un moment donné) des cas de COVID-19 confirmés chez les résidents et les membres du personnel soignant
• le nombre d’hospitalisations et de décès dus à la COVID-19 chez les résidents
• l’absentéisme du personnel soignant dû à la COVID-19.

En outre, cette surveillance permet d’identifier des foyers de contamination éventuels au sein de ces établissements, afin que les autorités régionales puisent poursuivre leurs recherches. 

Enfin, Sciensano a réalise, en collaboration avec l’Institut flamand pour la recherche technologique (VITO), l’étude AIRCO. Celle-ci a été menée d’octobre 2021 à octobre 2022. De plus, elle avait pour objet de mesurer la ventilation et la qualité de l’air ambiant à l’aide d’appareils de mesure dans cinq pièces différentes d’onze maisons de repos belges. Des échantillons de l’air et des grilles de ventilation ont également été prélevés lors de cette étude. Par ailleurs, elle avait également pour but d’observer et d’interroger les personnes à propos de leurs habitudes de ventilation et des mesures de prévention des infections dans les maisons de repos et de soins.