Beschrijving van de tests
- Detectie van mpox virus door middel van real-time PCR.
- Indien positief, wordt de clade typering uitgevoerd.
Doel van de tests
Diagnose van mpox en typering voor epidemiologische surveillance doeleinden
Criteria voor het uitvoeren van deze test
- Verdenking voor mpox infectie op basis van klinische presentatie en blootstelling.
- Het interval tussen het begin van de symptomen en staalafname moet worden vermeld op het aanvraagformulier.
- Klinische en epidemiologische informatie moet worden verstrekt op het aanvraagformulier.
Instructies voor stalen
Staalafname
De diagnose van mpox is mogelijk op verschillende soorten stalen. De kans op een betrouwbaar resultaat verschilt naargelang het klinisch beeld. Als de patiënt letsel(s) heeft, is een PCR op een wisser van letsel(s) het meest betrouwbaar.
Algemeen volstaat de afname van één type staal. Bij een atypische klinische presentatie of bv. een vermoeden van een lage virale lading, kan een bijkomend staal (van een ander type) nuttig zijn.
Wissers van letsels:
Neem een wisser van de letsels, bij voorkeur in combinatie met een anorectale wisser als de patiënt een MSM is. Er wordt best meer dan één laesie bemonsterd, bij voorkeur van verschillende locaties op het lichaam en/of van laesies die er verschillend uitzien.
Andere stalen/wissers in functie van het klinisch beeld:
- Wisser van mucosale letsels (bijvoorbeeld in de mond)
- Anorectale wisser i.g.v. anale klachten
- Speeksel of een keelwisser i.g.v. tonsillitis
- Urine of een urethrale wisser i.g.v. urethritis
In de prodromale fase kunnen speeksel of een keelwisser en eventueel EDTA-volbloed/serum/plasma nuttig zijn.
Bewaarcondities
- Plaats de wisser onmiddellijk in een steriele tube met viraal transportmedium zonder antibiotica.
- Als stalen binnen 48 uur na afname onderzocht kunnen worden, bewaar deze dan in de koelkast (4-8 °C).
- Indien analyse pas kan plaatsvinden na langer dan 48 uur, bewaar de stalen dan bij minstens -20°C. Stalen dienen gekoeld of ingevroren te worden binnen het uur na collectie, en best zo snel mogelijk verstuurd worden naar het laboratorium. Vermijd het invriezen en ontdooien van deze stalen.
Instructies voor het transport
A. Transportcondities
- Verzend de stalen op nat ijs of koelgel-packs wanneer bewaard in de koelkast. Wanneer bewaard op -20°C tot -70°C, verzend ze op droogijs.
- Dit is een BSL-3-pathogeen dus de stalen ontsmetten aan de buitenkant en in een zakje deponeren dat opnieuw aan de buitenkant ontsmet wordt.
- Stalen moeten onder UN3373 in een drievoudige verpakking verstuurd worden door een koerier.
- Alle monsters moeten samen met het respectievelijke aanvraagformulier opgestuurd worden naar het NRC. Indien het aanvraagformulier ontbreekt, wordt de analyse niet uitgevoerd.
B. Specificatie van transportmedium
Gebruik bij voorkeur een wisser in een tube met een inactivatiemedium. De volgende media werden gevalideerd voor MPXV-PCR:
- InActiv Blu (Fertipro)
- VTM-N (Nal von Minden)
- Cobas PCR Media Kit
Indien u hier niet over beschikt kan ook een huidwisser in universeel transportmedium (UTM) of eSwab gestuurd worden.
Onaanvaardbare aanvragen
De analyse wordt niet uitgevoerd indien:
- Ongeschikt staaltype of onvoldoende staal
- Swabs met houten of metalen schachten, of met katoenen tip zullen afgewezen worden.
- Aanvraagformulier ontbreekt of niet volledig ingevuld
Turn around time
- Detectie: 2 werkdagen
- Typering: 7 werkdagen
Rapportering van testresultaten
Het rapport wordt per fax, post of e-mail verzonden.
Nota: Detectie is geaccrediteerd, typering is niet geaccrediteerd.