Nationaal Referentiecentrum (NRC) voor Antibiotica resistente Gram-negatieve bacteriën
Algemene richtllijnen
Instructies voor de monsterafname, bewaring en transport (geldig voor alle testen)
Instructies voor stalen
Zie gedetailleerde criteria voor selectie isolaat in sectie „General guidelines”.
Gelieve gebruik te maken van een gepast aanvraagformulier voor een specifieke test (algemeen, typering, virulentie)
Enterobacteriales
- Met CPE vermoeden: verminderde gevoeligheid voor carbapenems gebruik makende van screening breakpoint voor ertapenem of meropenem (zie criteria in de Algemene Guidelines).
- Met ESBL vermoeden: resitentie tegen cefotaxime/ceftriaxone en/of ceftazidime.
Pseudomonas en Acinetobacter spp.
- Met vermoeden van carbapenemase productie: Stammen met verminderde gevoeligheid (R/I) voor imipenem en meropenem EN een multidrug resistentie profiel.
- Met vermoeden ESBL: Resistentie aan ceftazidime en/of cefepime EN een multidrug resistentie profiel.
Instructies voor transport
- Verse cultuur (< 24 uur) op een niet-selectief medium en zonder antibiotica (bij voorkeur een bloed agar plaat, ipv agar tubes).
- De stam(men) moeten worden verpakt in een drievoudige verpakking samen met het volledig ingevuld aanvraagformulier en de resultaten van gevoeligheidstesten zoals uitgevoerd door het aanvragend laboratorium.
Onaanvaardbare aanvragen
- Afwezigheid on niet geschik aanvraagformulier voor de specifieke aanvraag (algemeen, typering, virulentie)
- Onvolledig ingevuld aanvraagformulier.
- Ontbreken van resultaten van de gevoeligheidstesten van aanvragend laboratorium.
- Gecontamineerde of verkeerd geïndentificeerde stam of getransporteerd in ongeschikte omstandigheden (buizen/agar gebroken, open,..
- „Duplicaat” isolaten/aanvragen (d.w.z. dezelfde bacteriële stam met hetzelfde gevoeligheidsprofiel van de dezelfde patiënt).
- Stammen gevoelig voor alle carbapenems bij vermoeden van carbapenemase
- Stammen die behoren tot een andere groep dan de Enterobacteriales, Pseudomonas spp. or Acinetobacter spp
Turn around time en frequentie van het testen
- Carbapenemase screening testen worden elke werkdag uitgevoerd van een subcultuur van het isolaat (J+1).
- Andere confirmatie testen en gevoeligheidstesten worden door MIC determinatie (op aanvraag) worden 1x per week uitgevoerd.
Rapportering van testresultaten
- De resultaten van de sneltest voor de CPE screening (gedeeltelijke rapport) worden elektronisch meegedeeld binnen 3 werkdagen na ontvangst van de stam.
- Het definitief rapport wordt per post en/of per email verstuurd binnen 8 werkdagen na ontvangst van de stam.
Nuttige links en rapporten
Relevante epidemiologische informatie: Gezondheidsonderwerpen A-Z | sciensano.be
