Chiffres

Hépatite A

Au total, 395 cas d’hépatite A ont été déclarés en 2023. Après une baisse du nombre de cas d’hépatite A au cours des années COVID 2020 et 2021, le nombre de cas a de nouveau augmenté en 2022 et 2023. Toutefois, le nombre de cas n’est pas encore aussi élevé qu’au cours de la période 2017-2019. L’hépatite A présente une saisonnalité en Belgique, avec un nombre plus élevé de cas après l’été, lié aux voyageurs revenant des pays endémiques. En 2023, plus d’hommes ont été déclarés atteints d’hépatite A en Belgique, et le groupe d’âge des 70-79 ans avait l’incidence la plus élevée, suivi par le groupe d’âge des 0-9 ans.

Hépatite B

• Le dernier rapport de surveillance de Sciensano sur les hépatites B et C en Belgique date de 2025.
• L’incidence de l’hépatite B était fluctuante en Belgique et estimée à 16,5/100 000 habitants en 2022.
• Les nouveaux diagnostics concernaient majoritairement les hommes (57 %) et l’âge moyen au diagnostic était de 46 ans.
• Le dépistage était en augmentation dans les trois régions.
• La mortalité liée à l’hépatite B était très faible, avec 32 décès avec une hépatite B aiguë ou chronique recensés en 2021.
• Une revue systématique publiée en 2023 estimait la prévalence de l’hépatite B en Belgique à 0,69 % dans la population générale, et 3,51 % chez les migrants.

Hépatite C

Dans la population générale

• Le dernier rapport de surveillance de Sciensano sur les hépatites B et C en Belgique date de 2025.
• L’incidence de l’hépatite C diminuait en Belgique et était estimée à 5,8/100 000 habitants en 2022.
• Les nouveaux diagnostics concernaient majoritairement les hommes (60 %) et l’âge moyen au diagnostic était de 50 ans.
• On estimait à 9 294 le nombre de personnes traitées pour une hépatite C en Belgique entre 2015 et 2022, dont 638 en 2022.
• Le dépistage était en augmentation dans les trois régions.
• La mortalité liée à l’hépatite C était faible, avec 108 décès avec une hépatite C aiguë ou chronique recensés en 2021.
• Une étude européenne publiée en 2024 estimait la prévalence médiane de l’hépatite B chronique à 0,18 % en Belgique, représentant plus de 16 000 personnes infectées, dont au moins 20 % l’auraient été via l’usage de drogues injectables.

Dans les groupes cibles

• En 2019, 253 consommateurs de stupéfiants injectables et d’opiacés à haut risque ont participé à une étude menée par l’Unité Drogues illégales de Sciensano et ont été soumis à un test de dépistage rapide du VHC. La moyenne globale non pondérée de l’échantillon pour les anticorps contre le VHC était de 41,1 %. Les estimations pondérées étaient d’environ 43,5 %. 
• La même année, Sciensano a participé à une étude de cohorte interventionnelle et multicentrique dans les prisons belges. Au total, 886 détenus ont été testés dans 11 prisons belges. La prévalence des anticorps contre le VHC était de 5,0 %, celle de l’ARN du VHC de 2,1 % et celle de l’antigène de surface de l’hépatite B de 0,8 %.
• Une étude multicentrique rétrospective (2009-2018) portant sur des personnes vivant avec le VIH a été publiée en 2021. 7 % des 4 607 personnes testées ont été déclarées positives pour les anticorps contre le VHC et 6,3 % pour l’ARN du VHC.

Hépatite E

En 2023, le CNR a enregistré 240 cas. L’augmentation du nombre de cas d’hépatite E enregistrés a été parallèle à l’augmentation du nombre de tests effectués. La sensibilisation accrue des médecins à cet agent pathogène a entraîné une augmentation des demandes de tests et donc des cas diagnostiqués. L’hépatite E touche davantage les personnes âgées de plus de 50 ans.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a rapporté en 2022 :

Hépatite A :

• un taux brut d’infection de 1 cas pour 100 000 habitants
• un rapport global hommes/femmes de 1,3:1
• un taux plus élevé dans le groupe d’âge des 5-14 ans (20 %)
• un nombre de cas déclarés similaire à celui de 2020 et 2021, mais inférieur à celui de la pandémie de COVID-19.

Hépatite B :

• un taux brut d’infection de 4,7 cas pour 100 000 habitants
• un rapport global hommes/femmes de 1,4/1
• un pourcentage plus élevé dans la tranche d’âge 35-44 ans
• une tendance à la baisse du nombre de cas aigus, probablement en raison des programmes nationaux de vaccination
• la transmission hétérosexuelle est le mode de transmission le plus courant (30 %) pour les cas aigus, suivi par la transmission entre hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (16 %) et la transmission nosocomiale (12 %).

Hépatite C :

• un taux brut d’infection de 4,1 cas pour 100 000 habitants
• un rapport global hommes/femmes de 2/1
• un pourcentage plus élevé dans la tranche d’âge 35-44 ans pour les hommes et dans la tranche d’âge 25-34 ans pour les femmes
• la consommation de stupéfiants par injection est le mode de transmission le plus courant (61 % des cas aigus et 70 % des cas chroniques).

Selon l’Organisation mondiale de la Santé :

• L’hépatite A est très répandue dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les conditions sanitaires sont médiocres et où 90 % des enfants sont infectés avant l’âge de 10 ans. (OMS, Hépatite A)
• en 2019, 296 millions de personnes dans le monde vivaient avec une hépatite B chronique et l’on recensait environ 1,5 million de nouvelles infections par an.
• L’hépatite B a causé environ 820 000 décès en 2019, principalement par cirrhose et carcinome hépatocellulaire. (OMS, Hépatite B)
• En 2019, 58 millions de personnes dans le monde vivaient avec une hépatite C chronique et l’on recensait environ 1,5 million de nouvelles infections par an.
• L’hépatite C a causé environ 290 000 décès en 2019, principalement dus à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire. (OMS, Hépatite C)
• 20 millions de personnes sont infectées par l’hépatite E chaque année, dont environ 3,3 millions développent des symptômes. (OMS, Hépatite E)
• L’hépatite E a causé 44 000 décès en 2015.